ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Ideal Nail Length (INL) provides better outcomes after Intramedullary Nailing (IMN) of Tibia Shaft Fractures (TSF). Intraoperative methods do not allow for preoperative planning. Changing the nail may cause complications. X-rays are commonly used, but displacement or magnification errors may occur. Forearm measurements may be benefical in bilateral TSF. We aim to examine correlations of anthropometric measurements (AMs) and INL and use them to obtain formulae. Materials and methods: Tuberositas Tibia-Medial Malleolus (TM), Tuberositas Tibia-Ankle joint (TA), knee-ankle joint (JJ), and olecranon tip-5th Metacarpal head (OM) distances were evaluated in 76 IMN patients. Correlation analyses were performed and the results used to create formulae. Results: The correlations between INL and TM-left, TM-right, TA-left, TA-right, OM-left, OM-right, JJ-left, JJ-right were 0.81, 0.83, 0.77, 0.77, 0.82, 0.80, 0.90, 0.91 respectively for males; and 0.93, 0.89, 0.88, 0.86, 0.80, 0.82, 0.90, 0.89 respectively for females. AMs show excellent correlation in both sexes (p<0.0001). Regression analysis was statistically significant in all formulae. The most compatible correlations in males were JJ-right and JJ-left; and in females, TM-left, TM-right, and JJ-right. Conclusion: The most compatible correlations wth INL were JJ in males, and TM and JJ in females. OM can be used in the presence of bilateral TSF, edema, wounds and obesity. AMs are useful preoperatively. The formulae can be used to ensure INL and reduce errors, time and radiation. Level of Evidence: Level I, Testing of previously developed diagnostic criteria on consecutive patients (with the universally applied reference gold standard).
RESUMO Introdução: O comprimento ideal da haste (CIH) proporciona desfechos melhores depois da colocação de haste intramedular (HIM) em fraturas da diáfise da tíbia (FDT). Os métodos dessa cirurgia não permitem o planejamento pré-operatório. A troca da haste pode causar complicações. Em geral, são usadas radiografias, mas podem ocorrer erros de deslocamento ou de tamanho. As medições do antebraço podem ser benéficas nas FDTs bilaterais. Nosso objetivo é examinar as correlações das medidas antropométricas (MAs) e CIH e usá-las para obter fórmulas. Materiais e métodos: As distâncias entre Tuberosidade da tíbia-Maléolo medial (TM), Tuberosidade da tíbia-Articulação do tornozelo (TT), Articulações do joelho e do tornozelo (JT) e extremidade do olécrano-cabeça do 5o metacarpal (OM) foram avaliadas em 76 pacientes com HIM. Foram realizadas análises de correlação e os resultados foram usados para criar fórmulas. Resultados: As correlações entre CIH e TM-esquerda, TM-direita, TT-esquerda, TT-direita, OM-esquerda, OM-direita, JT-esquerda, JT-direito foram 0,81, 0,83, 0,77, 0,77, 0,82, 0,80, 0,90, 0,91 para homens e 0,93, 0,89, 0,88, 0,86, 0,80, 0,82, 0,90, 0,89 para mulheres. As MAs tiveram excelente correlação em ambos os sexos (p < 0,0001). A análise de regressão foi estatisticamente significativa em todas as fórmulas. As correlações mais compatíveis em homens foram JT-direita e JT-esquerda; nas mulheres, foram TM-esquerda, TM-direita, e JT-direita. Conclusão: As correlações mais compatíveis com CIH foram JT em homens e TM e JT em mulheres. A OM pode ser usada em FDT bilateral, edema, feridas e obesidade. As MAs são úteis no pré-operatório. As fórmulas podem ser usadas para garantir o CIH e reduzir erros, tempo e radiação. Nível de evidência: Nível I, Desenvolvimento de critérios diagnósticos em pacientes consecutivos (com padrão de referência "ouro" aplicado).